असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग (uterine bleeding in hindi) महिलाओं को होने वाली एक तरह की स्त्री रोग है, जो महिला के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। यह किसी भी असामान्य रूप से खून बहने को संदर्भित करता है जो सामान्य मासिक धर्म चक्र के बाद होता है या मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक या लंबे समय तक खून बहता होता है। असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग एक सामान्य स्थिति है, जो सभी उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है और प्रभावी प्रबंधन व प्रजनन स्वास्थ्य (reproductive health) के लिए इसके कारणों, लक्षणों, निदान विधियों और उपचार विकल्पों को समझना महत्वपूर्ण है।
मासिक धर्म चक्र एक महिला के शरीर में विभिन्न हार्मोनों के परस्पर क्रिया द्वारा नियंत्रित जटिल प्रक्रिया है। आमतौर पर रक्त वाहिकाओं में समृद्ध ऊतक के अस्तर (lining) का निर्माण करके गर्भाशय (uterus) हर महीने संभावित गर्भावस्था के लिए खुद को तैयार करता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो मासिक धर्म के रक्तस्राव के माध्यम से अस्तर झड़ जाती है। हालांकि, हार्मोनल संतुलन में व्यवधान से मासिक धर्म चक्र में अनियमितता हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।
ऐसे कई कारक हैं जो हार्मोनल असंतुलन में योगदान कर सकते हैं और असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग का कारण बन सकते हैं। एक सामान्य कारण पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (हार्मोनल विकार) है, जो अंडाशय पर अल्सर की उपस्थिति और शरीर में एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) की अधिकता के कारण होता है। पीसीओएस अक्सर अनियमित या अनुपस्थित अवधि की ओर जाता है और मासिक धर्म होने पर भारी या लंबे समय तक खून बह रहा हो सकता है।
असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग के कारण- Causes of Abnormal Uterine Bleeding in Hindi
असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को विभिन्न कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसमें हार्मोनल असंतुलन, संरचनात्मक असामान्यताएं, अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां और कुछ दवाएं या गर्भ निरोधक शामिल हैं। आइए इन कारणों को और विस्तार से जानें:
- हार्मोनल असंतुलन
हार्मोनल असंतुलन सामान्य मासिक धर्म चक्र को बाधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। असामान्य रक्तस्राव से जुड़ी एक सामान्य हार्मोनल स्थिति पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) है। पीसीओएस को शरीर में एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) की अधिकता की विशेषता है, जो अनियमित या अनुपस्थित अवधि का कारण बन सकता है। जब मासिक धर्म होता है, तो यह भारी या लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ हो सकता है।
थायराइड विकार, विशेष रूप से एक अंडरएक्टिव थायराइड (हाइपोथायरायडिज्म), हार्मोन उत्पादन को भी प्रभावित कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप असामान्य रक्तस्राव हो सकता है। थायरॉयड ग्रंथि मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और कोई भी असंतुलन रक्तस्राव के सामान्य पैटर्न को बाधित कर सकता है। इसके अतिरिक्त, रजोनिवृत्ति के लिए अग्रणी संक्रमणकालीन चरण, जिसे पेरिमेनोपॉज़ के रूप में जाना जाता है, हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है, जिससे अनियमित या भारी रक्तस्राव हो सकता है।
- संरचनात्मक असामान्यताएं
गर्भाशय में संरचनात्मक असामान्यताएं गर्भाशय के अस्तर के सामान्य बहाव में हस्तक्षेप कर सकती हैं और परिणामस्वरूप असामान्य रक्तस्राव हो सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड सबसे आम संरचनात्मक असामान्यताओं में से एक है। वे गैर-कर्कश वृद्धि हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में विकसित होती हैं। उनके आकार और स्थान के आधार पर, गर्भाशय फाइब्रॉएड भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म के रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
गर्भाशय पॉलीप्स छोटे, सौम्य विकास होते हैं जो गर्भाशय के अंदरूनी अस्तर पर बनते हैं। ये पॉलीप्स अनियमित या भारी रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। एडेनोमायोसिस तब होता है जब गर्भाशय की परत वाला ऊतक मांसपेशियों की दीवार में बढ़ता है। यह स्थिति भारी या लंबी अवधि का कारण बन सकती है। सरवाइकल पॉलीप्स, जो गर्भाशय पर विकसित होने वाली छोटी, उंगली जैसी वृद्धि होती है, यौन संभोग के बाद या अवधि के बीच रक्तस्राव भी कर सकती है।
- मेडिकल कंडीशन
कुछ मेडिकल कंडीशन असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव में योगदान दे सकती हैं। एंडोमेट्रियोसिस, एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय को अस्तर करने वाला ऊतक इसके बाहर बढ़ता है, भारी या दर्दनाक अवधि और अंतःस्रावी रक्तस्राव का कारण बन सकता है। असामान्य वृद्धि और गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक का बहना अनियमित रक्तस्राव पैटर्न का कारण बन सकता है। श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी), मादा प्रजनन अंगों का संक्रमण भी सूजन और असामान्य रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
स्त्री रोग संबंधी कैंसर, जैसे एंडोमेट्रियल, सर्वाइकल, या डिम्बग्रंथि के कैंसर, अनियमित या पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। ये कैंसर सामान्य कोशिका वृद्धि और प्रजनन अंगों में कार्य को बाधित करते हैं, जिससे असामान्य रक्तस्राव होता है। वॉन विलेब्रांड रोग और प्लेटलेट फ़ंक्शन विकारों सहित रक्त विकार, रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप भारी या लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है।
- दवाइयां और गर्भनिरोधक
कुछ दवाओं और गर्भ निरोधकों का उपयोग कभी-कभी साइड इफेक्ट के रूप में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकता है। एंटीकोआगुलंट्स, जिन्हें रक्त पतले के रूप में भी जाना जाता है, थक्का बनने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं और अत्यधिक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। जबकि ये दवाएं कुछ चिकित्सीय स्थितियों के लिए आवश्यक हैं, वे कुछ मामलों में असामान्य रक्तस्राव में योगदान कर सकती हैं।
जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच या इंजेक्शन सहित हार्मोनल गर्भनिरोधक भी मासिक धर्म के पैटर्न में बदलाव का कारण बन सकते हैं, जिसमें अनियमित या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग भी शामिल है। इन गर्भ निरोधकों में सिंथेटिक हार्मोन होते हैं जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं, लेकिन वे कभी-कभी अप्रत्याशित रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी), विशेष रूप से कॉपर आईयूडी, कुछ व्यक्तियों में भारी या लंबी अवधि का कारण बन सकते हैं। गर्भाशय में आईयूडी की उपस्थिति कभी-कभी मासिक धर्म प्रवाह में बदलाव ला सकती है।
असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग के लक्षण- Symptoms of Abnormal Uterine Bleeding in Hindi
असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग के लक्षण (Symptoms of Abnormal Uterine Bleeding in Hindi) अंतर्निहित कारण और व्यक्तिगत कारणों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग से जुड़े सामान्य संकेतों के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि शुरुआती पहचान से समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप और उचित उपचार हो सकता है। यहां, हम असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग के लक्षणों के बारे में अधिक विस्तार से जानेंगे:
- मासिक धर्म के दौरान बहुत ज्यादा खून बहना
असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग के प्राथमिक लक्षणों में से एक भारी माहवारी रक्तस्राव है, जिसे मेनोरेजिया भी कहा जाता है। मेनोरेजिया का अनुभव करने वाली महिलाओं को अक्सर पता चलता है कि उन्हें अपने टैम्पोन या सैनिटरी पैड को बार-बार, कभी-कभी हर घंटे बदलने की जरूरत होती है। अत्यधिक रक्तस्राव दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकता है और थकावट और थकान की भावनाओं को जन्म दे सकता है। भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के मामलों में सैनिटरी सुरक्षा के माध्यम से भिगोना या एक चौथाई से अधिक रक्त के थक्कों का अनुभव करना भी आम है।
- लंबे समय तक पीरियड्स
भारी रक्तस्राव के अलावा, असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग लंबी अवधि का कारण बन सकता है जो मासिक धर्म के रक्तस्राव की सामान्य अवधि से अधिक समय तक रहता है, जो आमतौर पर लगभग पांच से सात दिनों का होता है। AUB वाली महिलाओं को मासिक धर्म का अनुभव हो सकता है जो एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, जिससे असुविधा और असुविधा बढ़ जाती है। विस्तारित अवधि दैनिक दिनचर्या को बाधित कर सकती है और अतिरिक्त स्वच्छता सुरक्षा की आवश्यकता हो सकती है।
- इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग
असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग का एक विशिष्ट लक्षण इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग है, जिसे अनियमित ब्लीडिंग या स्पॉटिंग भी कहा जाता है। यह रक्तस्राव को संदर्भित करता है जो मासिक धर्म चक्र के बीच या नियमित मासिक धर्म के बाहर होता है। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग लाइट स्पॉटिंग या हैवी ब्लीडिंग के रूप में प्रकट हो सकती है और समय और अवधि के संदर्भ में अप्रत्याशित हो सकती है। अंतर मासिक रक्तस्राव का अनुभव करने वाली महिलाओं को कारण और उचित प्रबंधन निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए।
- अनियमित मासिक धर्म चक्र
असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग मासिक धर्म चक्र की नियमितता को बाधित कर सकता है। सामान्य 28-दिवसीय चक्र के बजाय, महिलाओं को प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के बीच अलग-अलग अंतराल के साथ अनियमित मासिक धर्म का अनुभव हो सकता है। कुछ का चक्र 21 दिनों से कम का हो सकता है, जबकि अन्य का चक्र 35 दिनों से अधिक का हो सकता है। अनियमितता यह भविष्यवाणी करना चुनौतीपूर्ण बना सकती है कि अगली अवधि कब होगी, प्रभावित व्यक्तियों के लिए अनिश्चितता और संभावित चिंता पैदा कर सकती है।
- गंभीर मासिक धर्म ऐंठन या श्रोणि दर्द
असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर तीव्र मासिक धर्म ऐंठन के साथ होता है, जिसे कष्टार्तव के रूप में जाना जाता है। असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग से पीड़ित महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान गंभीर श्रोणि दर्द का अनुभव हो सकता है, जो दुर्बल करने वाला हो सकता है और दैनिक गतिविधियों को करने की उनकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है। दर्द सुस्त और दर्द से लेकर तेज और छुरा घोंपने तक हो सकता है, और यह पीठ के निचले हिस्से या जांघों तक फैल सकता है।
- रक्त के थक्कों का निकलना
मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्के आना एक अन्य लक्षण है जो आमतौर पर एयूबी से जुड़ा होता है। रक्त के थक्के आकार में भिन्न हो सकते हैं, छोटे गुच्छों से लेकर बड़े टुकड़ों तक, और उनकी उपस्थिति मासिक धर्म के प्रवाह और असुविधा को बढ़ा सकती है। जो महिलाएं लगातार बड़े रक्त के थक्के बनाती हैं या रक्त के थक्कों के आकार या आवृत्ति में परिवर्तन का अनुभव करती हैं, उन्हें चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए।
- पोस्टमेनोपॉज़ल ब्लीडिंग
पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव योनि से रक्तस्राव को संदर्भित करता है जो एक महिला के रजोनिवृत्ति से गुजरने के बाद होता है, जिसे मासिक धर्म के बिना लगातार 12 महीनों के रूप में परिभाषित किया जाता है। एमेनोरिया की इस अवधि के बाद होने वाले किसी भी रक्तस्राव को असामान्य माना जाता है और इसके लिए शीघ्र चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव विभिन्न अंतर्निहित स्थितियों का लक्षण हो सकता है, जिसमें हार्मोनल असंतुलन, एंडोमेट्रियल एट्रोफी या स्त्री रोग संबंधी कैंसर शामिल हैं।
असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग का निदान- Diagnosis of Abnormal Uterine Bleeding in Hindi
असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (uterine bleeding in hindi) का मूल्यांकन करते समय, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए विभिन्न नैदानिक विधियों का उपयोग करते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- मेडिकल हिस्ट्री और शारीरिक परीक्षण
प्रारंभिक परामर्श के दौरान, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी के चिकित्सा इतिहास, मासिक धर्म पैटर्न, लक्षण और किसी भी प्रासंगिक कारकों के बारे में पूछताछ करेगा। किसी भी असामान्यताओं के लिए प्रजनन अंगों का आकलन करने के लिए एक पैल्विक परीक्षा सहित एक व्यापक शारीरिक परीक्षा भी आयोजित की जा सकती है।
- लैब टेस्ट
प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे एनीमिया की जांच के लिए पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्तर को थायरॉयड समारोह का आकलन करने के लिए, एयूबी में योगदान करने वाले संभावित हार्मोनल असंतुलन या रक्त विकारों में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं।
- इमेजिंग तकनीक
ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड और हिस्टेरोस्कोपी सहित इमेजिंग तकनीक, गर्भाशय की कल्पना करने और फाइब्रॉएड, पॉलीप्स या एडिनोमायोसिस जैसी संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाने में मदद कर सकती हैं। ये प्रक्रियाएं गर्भाशय के अस्तर के विस्तृत मूल्यांकन और किसी भी विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देती हैं।
- बायोप्सी या सैंपलिंग
कुछ मामलों में, असामान्यताओं या कैंसर के संकेतों के लिए ऊतक की जांच करने के लिए गर्भाशय की परत की बायोप्सी या नमूना लेना आवश्यक हो सकता है। यह प्रक्रिया, जिसे एंडोमेट्रियल बायोप्सी के रूप में जाना जाता है, आमतौर पर एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है और इसमें विश्लेषण के लिए गर्भाशय के अस्तर का एक छोटा सा नमूना निकालना शामिल होता है।
असामान्य यूटराइन ब्लीडिंग के उपचार- Treatments of Abnormal Uterine Bleeding in Hindi
असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (uterine bleeding in hindi) के लिए उपचार दृष्टिकोण अंतर्निहित कारण, लक्षणों की गंभीरता और व्यक्ति के प्रजनन लक्ष्यों पर निर्भर करता है। निम्नलिखित उपचार विकल्पों पर विचार किया जा सकता है:
- हार्मोनल थेरेपी
हार्मोनल उपचार, जैसे कि मौखिक गर्भ निरोधकों, हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी), और प्रोजेस्टिन दवाएं, आमतौर पर मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और भारी रक्तस्राव को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं हार्मोन के स्तर को संतुलित करके और गर्भाशय की परत के नियमित बहाव को बढ़ावा देकर काम करती हैं।
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन, एयूबी से जुड़े दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। ये दवाएं मासिक धर्म की ऐंठन को कम करने में विशेष रूप से प्रभावी हैं और रक्तस्राव को नियंत्रित करने में भी मदद कर सकती हैं।
- सर्जिकल इंटरवेंशन
ऐसे मामलों में जहां संरचनात्मक असामान्यताएं असामान्य रक्तस्राव का कारण बन रही हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकते हैं। फाइब्रॉएड या पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल एब्लेशन, या यहां तक कि हिस्टेरेक्टॉमी के हिस्टोरोस्कोपिक लकीर जैसी प्रक्रियाओं की सिफारिश की जा सकती है। इन सर्जरी का उद्देश्य एयूबी के अंतर्निहित कारण को दूर करना या उसका इलाज करना है, जिससे दीर्घकालिक राहत मिलती है।
- जीवनशैली में बदलाव
कुछ जीवनशैली में बदलाव, जैसे स्वस्थ वजन बनाए रखना, तनाव के स्तर को प्रबंधित करना और नियमित व्यायाम करना, हार्मोनल संतुलन को विनियमित करने और मासिक धर्म की नियमितता में सुधार करने में मदद कर सकता है। पोषक तत्वों, विशेष रूप से आयरन से भरपूर एक अच्छी तरह से संतुलित आहार को अपनाना भी समग्र प्रजनन स्वास्थ्य का समर्थन कर सकता है।
डॉक्टर से कब सहायता लेनी चाहिए- When to Take Help from Doctor in Hindi
यदि आप निम्न में से किसी का अनुभव करते हैं तो डॉक्टर से परामर्श लेना जरूरी हो जाता है:
- भारी या लंबे समय तक रक्तस्राव जो दैनिक गतिविधियों में बाधा डालता है।
- मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द या मरोड़।
- मेनोपॉज के बाद ब्लीडिंग होना।
- यौन क्रिया के बाद खून आना।
- एनीमिया के लक्षण, जैसे थकान, चक्कर आना या सांस लेने में तकलीफ।
असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (uterine bleeding in hindi) एक महिला की शारीरिक और भावनात्मक भलाई को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। एयूबी के कारणों, लक्षणों, निदान और उपचार विकल्पों को समझना व्यक्तियों के लिए उनके स्वास्थ्य के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए आवश्यक है। चिकित्सा सहायता लेने और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ चिंताओं पर चर्चा करके, महिलाएं उचित देखभाल प्राप्त कर सकती हैं और अपने जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार कर सकती हैं।